U = U

Publicado: 30 de março de 2023

Undetectável = Unão transmissível

Isto não é uma equação matemática. É ciência.

Ter um estado de VIH indetetável significa que a quantidade de VIH no sangue de uma pessoa é tão baixa que não pode ser detectada pelos testes de VIH normais (ver aqui. para mais informações). Intransmissível significa que, ao tomar os medicamentos anti-retrovirais prescritos pelo seu médico, não pode transmitir o VIH aos seus parceiros sexuais. Este estatuto só é possível mantendo um tratamento regular com a utilização de medicamentos anti-retrovirais (ART) - tratamento disponível, por exemplo, no Reino Unido, gratuitamente para todas as comunidades migrantes, independentemente do seu estatuto de imigração.

As comunidades migrantes na Europa têm mais probabilidades de serem diagnosticadas com VIH mais tarde do que as não migrantes[1]A taxa de mortalidade por VIH e SIDA é de cerca de 1,5%, uma desigualdade que reflecte as taxas mais baixas de despistagem e as muitas barreiras ao acesso à TAR que os migrantes enfrentam. Sem acesso à TAR e a outros serviços de saúde, é difícil para muitos migrantes manter uma carga viral indetetável.

Então, o que poderá estar por detrás deste problema?

São apontados vários factores, tais como:

1. Falta de acesso a serviços de saúde devido ao estatuto de imigrante. Nem todos os países da Europa oferecem serviços de saúde (sexual) gratuitos. Além disso, muitos migrantes que podem ainda não ter estatuto legal no país onde vivem hesitam em aceder a cuidados médicos por receio de serem deportados, devido a experiências anteriores de discriminação por parte dos prestadores de cuidados de saúde e/ou devido ao estigma.
2. Barreiras linguísticas e culturais. Os tradutores podem não estar disponíveis ou, pior ainda, nem sequer serem fornecidos pelo sistema de saúde. Além disso, os migrantes podem não falar a língua do país onde vivem, podem ter dificuldade em compreender ou navegar no sistema de saúde, e/ou a informação disponível sobre o tratamento e os cuidados do VIH pode não ser adequada ou relevante para eles. Além disso, alguns podem vir de um contexto cultural de forte estigma do VIH, o que dificulta a procura de testes e tratamento.

Como é que esta situação pode ser melhorada?

Para fazer face a estes desafios, há várias medidas que podem ser tomadas para melhorar os cuidados de saúde para os grupos de migrantes na Europa:

1. Prestação de assistência linguística e formação em matéria de competência cultural para prestadores de cuidados de saúde para melhor servir os doentes migrantes - o que pode incluir a contratação de intérpretes ou a disponibilização de materiais específicos co-produzidos e traduzidos sobre os cuidados com o VIH. Pode também envolver a abordagem das atitudes preconceituosas de alguns prestadores de cuidados de saúde, de modo a que seja aplicado um padrão equitativo de cuidados tanto aos doentes migrantes como aos não migrantes.
2. Sensibilização e educação adaptadas e orientadas para as comunidades migrantes sobre o teste e o tratamento do VIH. Isto pode ser feito através de organizações de base comunitária em que os migrantes confiam ou através de parcerias com organizações dirigidas por migrantes. É igualmente importante garantir a confidencialidade do teste e do tratamento do VIH (e de quaisquer limitações dessa confidencialidade, conforme exigido por lei), pois pode ajudar a reduzir o estigma associado ao VIH e encorajar mais pessoas a sentirem-se suficientemente à vontade para fazerem o teste.
3. Abordar os obstáculos jurídicos ao acesso dos migrantes aos cuidados de saúde é crucial para melhorar os cuidados com o VIH para esta população. Uma vez que muitos países europeus determinam a elegibilidade para os serviços de saúde com base no estatuto de imigrante, a regularização do estatuto dos migrantes é uma forma de prevenção do VIH. Além disso, a prestação de assistência jurídica aos migrantes a quem são injustamente negados cuidados de saúde e a aplicação de políticas que protejam a confidencialidade dos indivíduos seropositivos podem também evitar a discriminação.

As populações migrantes em todo o mundo enfrentam desafios únicos no acesso aos cuidados de saúde para o VIH e na manutenção de um estado de VIH indetetável. Ao enfrentar estes desafios, será possível melhorar os cuidados de saúde para as diversas comunidades migrantes e, em última análise, reduzir o peso do VIH em todo o mundo.

Esteja atento às actualizações do nosso Parceria Mi-Health HIV. A sua organização estaria interessada em estabelecer uma parceria connosco?

Gostaríamos de o ouvir. Não hesite em contactar-nos através de mihealth@africadvocacy.org.

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[1] Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças. VIH e migrantes. Acompanhamento da aplicação da Declaração de Dublim sobre a Parceria para a Luta contra o VIH/SIDA na Europa e na Ásia Central: relatório de progresso de 2017 Estocolmo: ECDC; 2017.