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U = U
Publicado: 30 de marzo de 2023
Undetectable = Untransmisible
No se trata de una ecuación matemática. Es ciencia.
Tener un estado serológico indetectable significa que la cantidad de VIH en la sangre de una persona es tan baja que no puede detectarse mediante las pruebas estándar del VIH (véase aquí. para más información). Intransmisible significa que, cuando se toman medicamentos antirretrovíricos según prescripción médica, no se puede transmitir el VIH a las parejas sexuales. Este estado sólo es posible siguiendo un tratamiento regular con el uso de medicamentos antirretrovirales (ART) - tratamiento disponible, por ejemplo, en el Reino Unido de forma gratuita para todas las comunidades de inmigrantes independientemente de su estatus migratorio.
Las comunidades inmigrantes en Europa tienen más probabilidades de que se les diagnostique el VIH más tarde que a los no inmigrantes[1]Esta desigualdad refleja las tasas más bajas de realización de pruebas y los numerosos obstáculos a los que se enfrentan los inmigrantes para acceder a la terapia antirretrovírica. Sin acceso a la terapia antirretrovírica y a otros servicios sanitarios, muchos inmigrantes tienen dificultades para mantener una carga viral indetectable.
Fuente: Construir comunidades en línea saludables.
¿Qué puede haber detrás de este problema?
Se señalan varios factores, como:
- Falta de acceso a los servicios sanitarios por motivos de inmigración. No todos los países europeos ofrecen servicios de salud (sexual) gratuitos. No sólo eso, sino que muchos inmigrantes que aún no tienen estatus legal en el país en el que viven dudan en acceder a la atención médica por miedo a ser deportados, por experiencias pasadas de discriminación por parte de los proveedores de atención sanitaria y/o debido al estigma.
- Barreras lingüísticas y culturales. Puede que no haya traductores o, peor aún, que el sistema sanitario ni siquiera los proporcione. Además, es posible que los inmigrantes no hablen el idioma del país en el que viven, que les resulte difícil entender o navegar por el sistema sanitario y/o que la información disponible sobre el tratamiento y la atención del VIH no sea adecuada o relevante para ellos. Además, algunos pueden proceder de un entorno cultural muy estigmatizado por el VIH, lo que dificulta la búsqueda de pruebas y tratamiento.
¿Cómo puede mejorarse esta situación?
Para hacer frente a estos retos, hay varias medidas que pueden adoptarse para mejorar la atención del VIH a los grupos de inmigrantes en Europa:
- Asistencia lingüística y formación en competencia cultural para profesionales sanitarios para atender mejor a los pacientes inmigrantes, lo que puede incluir la contratación de intérpretes o el suministro de materiales coproducidos y traducidos sobre la atención del VIH. También puede implicar abordar las actitudes sesgadas de algunos profesionales sanitarios para que se aplique un nivel de atención equitativo tanto a los pacientes inmigrantes como a los no inmigrantes.
- Divulgación y educación específicas y adaptadas a las comunidades de inmigrantes sobre las pruebas y el tratamiento del VIH.. Esto puede hacerse a través de organizaciones comunitarias en las que confíen los migrantes o mediante asociaciones con organizaciones dirigidas por migrantes. También es importante tranquilizar sobre la confidencialidad de las pruebas y el tratamiento del VIH (y sobre cualquier limitación de dicha confidencialidad, como exige la ley), ya que puede ayudar a reducir el estigma asociado al VIH y animar a más personas a sentirse lo suficientemente cómodas como para someterse a las pruebas.
- Eliminar los obstáculos jurídicos al acceso de los inmigrantes a la sanidad es crucial para mejorar la atención del VIH a esta población. Dado que muchos países europeos determinan la elegibilidad para los servicios sanitarios en función del estatus migratorio, regularizar la situación de los inmigrantes es una forma de prevención del VIH. Además, la prestación de asistencia jurídica a los inmigrantes a los que se deniega injustamente la asistencia sanitaria y la aplicación de políticas que protejan la confidencialidad de las personas seropositivas también pueden prevenir la discriminación.
Las poblaciones migrantes de todo el mundo se enfrentan a retos únicos a la hora de acceder a la atención del VIH y de mantener un estado serológico indetectable. Si se abordan sus retos, será posible mejorar la atención del VIH para las diversas comunidades migrantes y, en última instancia, reducir la carga del VIH en todas partes.
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[1] Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades. El VIH y los migrantes. Seguimiento de la aplicación de la Declaración de Dublín sobre la asociación para luchar contra el VIH/sida en Europa y Asia Central: informe de progreso de 2017 Estocolmo: ECDC; 2017.
